Nejprve, prosím, vyplňte tyto údaje. Dotazník je anonymní a tato data budou sloužit pouze ke statistickým účelům.
Přečtěte si, prosím, následující tvrzení a označte do jaké míry dané tvrzení pro vás obecně platí.
1. Když jdu, vědomě si všímám tělesných pocitů vznikajících při pohybu. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
2. Snadno nalézám slova k vylíčení svých pocitů. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
3. Kritizuji se za to, že mám nesmyslné nebo nevhodné emoce. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
4. Uvědomuji si své pocity a city, aniž bych na ně musel reagovat. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
5. Když dělám různé věci, duchem se toulám mimo a jsem snadno nepozorný. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
6. Když se sprchuji nebo se koupu, uvědomuji si počitky vznikající při kontaktu vody s mým tělem. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
7. Snadno dokážu svá přesvědčení, názory a očekávání vyjádřit slovy. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
8. Nevěnuji pozornost tomu, co dělám, protože se oddávám dennímu snění, dělám si starosti nebo jsem duchem nepřítomný. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
9. Pozoruji své pocity, aniž bych se jimi nechával unést. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
10. Říkám si, že bych se neměl cítit tak, jak se cítím. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
11. Uvědomuji si, jak jídlo a pití ovlivňují mé myšlenky, tělesné pocity a emoce. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
12. Je pro mne obtížné nalézt slova a popsat, co si myslím. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
13. Snadno se přestanu soustředit a jsem roztržitý. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
14. Myslím si, že některé mé myšlenky jsou špatné nebo nejsou normální a neměl bych takto přemýšlet. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
15. Věnuji pozornost vjemům jako je vítr ve vlasech nebo dotek slunečních paprsků na mé tváři. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
16. Mám potíže nalézat správná slova k vyjádření toho, co prožívám. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
17. Posuzuji, zda mé myšlenky jsou dobré nebo špatné. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
18. Zdá se mi obtížné zůstávat soustředěný na to, co se děje v přítomnosti. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
19. Když mám úzkostné myšlenky nebo představy, "poodstoupím" od nich a jsem si těchto myšlenek nebo představ vědom, aniž bych jimi byl přemožen. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
20. Věnuji pozornost zvukům jako je tikot hodinek, švitoření ptactva nebo hluk projíždějících aut. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
21. V obtížných situacích se dovedu zastavit, než začnu reagovat. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
22. Když mám nějaký pocit v těle, není pro mne snadné ho popsat, protože nemohu najít vhodná slova. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
23. Zdá se, že většinu věcí dělám automaticky, aniž bych si nějak zvlášť uvědomoval to, co dělám. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
24. Když mám úzkostné myšlenky nebo představy, obvykle se brzy zase uklidním. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
25. Říkám si, že bych neměl přemýšlet tak, jak přemýšlím. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
26. Všímám si pachů a vůní věcí. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
27. Dokonce i když se cítím velmi rozrušený, dokážu najít způsob, jak to vyjádřit slovy. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
28. Ženu se z jedné aktivity do druhé bez toho, abych k těmto aktivitám byl opravdu pozorný. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
29. Když mám úzkostné myšlenky nebo představy, obvykle jsem schopný je jen zaznamenat, aniž bych reagoval. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
30. Myslím si, že některé mé city jsou špatné nebo nevhodné a neměl bych je cítit. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
31. Všímám si vizuálních prvků v umění nebo v přírodě, jako například barev, tvarů, struktur nebo vzorů světla a stínu. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
32. Mám přirozenou tendenci vyjadřovat své zážitky slovy. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
33. Když mám úzkostné myšlenky nebo představy, obvykle je prostě jen zaznamenám a nechám je být. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
34. Vykonávám svou práci nebo povinnosti automaticky, aniž bych si uvědomoval, co vlastně dělám. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
35. Když mám úzkostné myšlenky nebo představy, obvykle hodnotím sám sebe, že jsem dobrý nebo špatný, podle toho o jakou myšlenku nebo představu jde. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
36. Věnuji pozornost tomu, jak mé emoce působí na mé myšlenky a chování. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
37. Obvykle mohu velmi detailně vylíčit, jak se právě cítím. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
38. Přistihuji se, jak dělám věci, aniž bych dával pozor. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
39. Když mám nerozumné myšlenky, odsuzuji se za to. Téměř nikdy Málokdy Někdy Často Téměř vždy
© Ruth Baer, University of Kentucky, 2005 | Translation © Jan Benda, www.psychoterapeut.net, 2006
Dále si přečtěte, prosím, následující tvrzení a označte, do jaké míry s daným tvrzením souhlasíte.
To je vše. Pokud máte jakoukoliv připomínku nebo komentář, napište ho zde. Děkuji.
(Pokud chcete, abych vám na komentář odpověděl či vás informoval, k čemu jsem v mé práci došel, napiště mi zde také svoji emailovou adresu)